Representações sociais do cuidador familiar sobre cuidados paliativos em paciente terminal / Social representations of the family caregiver about palliative care in terminal patient / Representaciones sociales del cuidador familiar sobre cuidados paliativos en pacientes terminales

Objetivo: analisar as representações sociais dos cuidadores familiares sobre os cuidados paliativos em paciente terminal. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa. Para a interpretação dos resultados foi empregado como aporte teórico a Teoria das Representações Sociais. A pesquisa foi realizada com 30 cuidadores familiares de pacientes com câncer em estágio final. Resultado: observou-se a dimensão do cuidador familiar e o meio inserido das representações sociais. O cuidador não é um mero familiar, mas sim alguém que sofre junto com o doente, principalmente, os que estão com câncer em fase terminal, e por isso também precisa de orientações para seus cuidados físico e emocional. Discussão: A teoria das representações sociais, vinculada a área da saúde do cuidador familiar. Considerações finais: As representações sociais do cuidador familiar possibilitaram identificar a verdadeira extensão das questões diárias no cotidiano profissional

Objective: to analyze the social representations of family caregivers about palliative care in terminally ill patients. Method: descriptive study with a qualitative approach. For the interpretation of the results, the Theory of Social Representations was used as a theoretical contribution. The research was conducted with 30 family caregivers of end-stage cancer patients. Result: the dimension of the family caregiver and the inserted environment of the social representations were observed. The caregiver is not a mere family member, but someone who suffers together with the patient, especially those with terminal cancer, and therefore also needs guidance for their physical and emotional care. Discussion: the theory of social representations, linked to the area of family caregiver health. Final considerations:The social representations of the family caregiver made it possible to identify the true extent of daily issues in the professional routine

Objetivos: analizar las representaciones sociales de los cuidadores familiares sobre los cuidados paliativos en pacientes terminales. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Para la interpretación de los resultados se utilizó como aporte teórico la Teoría de las Representaciones Sociales. La investigación se llevó a cabo con 30 cuidadores familiares de pacientes con cáncer en etapa terminal. Resultado: se observó la dimensión del cuidador familiar y el ambiente inserto de las representaciones sociales. El cuidador no es un simple miembro de la familia, sino alguien que sufre junto con el paciente, especialmente aquellos con cáncer terminal, y por lo tanto también necesita orientación para su cuidado físico y emocional. Discusión: La teoría de las representaciones sociales, vinculada al área de la salud del cuidador familiar. Consideraciones finales: las representaciones sociales del cuidador familiar permitieron identificar la verdadera extensión de las cuestiones cotidianas en el cotidiano profesional

Perception of bonding and occupational stress in a multidisciplinary cancer patients health team / Percepção de vínculo e estresse ocupacional de equipe multiprofissional de saúde que atua no cuidado de pacientes com câncer

Cancer is the second leading cause of death in Brazil and one of the positive features in the care of cancer patients is the professional-patient bond; however, due to the complexity of the disease, these professionals may develop occupational stress. This study investigated the perception of the bond and occupational stress of professionals who deal with cancer patients. Forty professionals from the surgical clinic and onco-hematology service at a hospital answered a questionnaire about bonding and stress at work. The results showed a greater perception frequency of the therapeutic bond, the same type identified as ideal. The onco-hematology team exhibited higher scores than the surgical clinic team in the perception of the bond and of the ideal therapeutic bond. The average occupational stress level of the participants was 2.08 (moderate), with no difference between the two teams. The power of health work models that use the bond between health professionals and cancer patients as a care technology stands out.

O câncer é a segunda maior causa de óbitos no Brasil e um dos dispositivos que favorece o cuidado aos pacientes oncológicos é o vínculo profissional-paciente. No entanto, devido à complexidade da doença, os trabalhadores podem acabar desenvolvendo estresse ocupacional. Este estudo investigou a percepção de vínculo e o estresse ocupacional de profissionais que tratam de pacientes oncológicos. Quarenta profissionais de equipes de clínica cirúrgica e de onco-hematologia de um hospital responderam a questionários sobre vínculo e estresse no trabalho. Os resultados mostraram maior frequência de percepção do vínculo terapêutico, mesmo tipo identificado como ideal. A equipe de onco-hematologia revelou escores mais altos do que a de clínica cirúrgica na percepção de vínculo e de vínculo ideal terapêutico. A média do nível de estresse ocupacional dos participantes foi 2,08 (moderado), sem diferença entre as duas equipes. Destaca-se a potência dos modelos de trabalho em saúde que utilizam o vínculo entre profissional de saúde e pacientes oncológicos como tecnologia do cuidado.

Factores mecánicos y químicos presentes en pacientes oncológicos hospitalizados con flebitis

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores mecánicos y químicos presentes en pacientes oncológicos con flebitis, hospitalizados en un establecimiento público de alta complejidad, Lima-Perú; describir las técnicas invasivas más frecuentes practicadas en los procesos de hospitalización y las tendencias de los últimos 5 años. Material y Método: Enfoque cuantitativo, observacional, retrospectivo, con una población total de 295.151 (del 2016-2020), de los que 298 pacientes oncológicos tuvieron flebitis, pero solo 282 contaron con registros completos valorados por las enfermeras oncólogas según Escala de Maddox que consta de 16 ítems que miden factores mecánicos y químicos. El instrumento fue validado por expertos obteniéndose una validez binomial de 0,7 y una confiabilidad KR20 de 0,8. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva, prueba binomial y Chi cuadrado. Resultados: Estos muestran la mayor incidencia en los grados de flebitis II, III y I. Respecto al factor mecánico, se evidencia que el material no estéril, el lugar de inserción del catéter en zona Cubital, Radial y Cefálica y el tiempo de permanencia menor de 72 h se presentan con mayor frecuencia. El factor químico está asociado al uso de antibióticos como Vancomicina y la combinación del Meropenem/ Vancomicina, al uso de agentes citostáticos vesicantes-no vesicantes, así también el analgésico Ketoprofeno seguido con la combinación del Ketoprofeno con Tramadol y al uso de la Ranitidina como protector antiulceroso. Conclusión: Tanto los factores mecánicos y químicos afectan la zona de punción. Enfermería debe continuar capacitando en acciones preventivas para reducir o mitigar las complicaciones en el ámbito asistencial, siendo necesario promover buenas prácticas en la administración terapéutica en este tipo de paciente.

ABSTRACT Objective: To identify the mechanical and chemical factors present in oncological patients with phlebitis hospitalized in a high-complexity public facility, in Lima-Peru; describe the most frequent invasive techniques practiced in hospitalization processes and the trends of the last 5 years. Material and Method: Quantitative, observational, retrospective approach, with a total population of 295,151 (from 2016-2020), of which 298 cancer patients had phlebitis, but only 282 had complete records assessed by oncology nurses according to Maddox scale, which consists of 16 items containing mechanical and chemical factors. The instrument was validated by experts and had a binomial validity of 0.7 and a KR-20 reliability of 0.8. Data analysis was performed using descriptive statistics, binomial test and Chi-square. Results: Show the highest incidence in degrees of phlebitis II, III and I. Regarding the mechanical factor, non-sterile material, the place of insertion of the catheter in the ulnar, radial and cephalic areas and the permanence time of less than 72 h occur more frequently. The chemical factor is associated with the use of antibiotics such as Vancomycin and the combination of Meropenem/Vancomycin, the use of vesicant and non-vesicant cytostatic agents, as well as the analgesic Ketoprofen followed by the combination of Ketoprofen and Tramadol and the use of Ranitidine and an antiulcer protector. Conclusions: Both mechanical and chemical factors affect the insertion site. Nurses should receive training in preventive actions to reduce or mitigate complications in the healthcare setting. It is also necessary to promote good practices in the therapeutic administration with this type of patients.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores mecânicos e químicos presentes em pacientes oncológicos com flebite internados em um serviço público de alta complexidade na cidade de Lima, Peru; descrever as técnicas invasivas mais frequentes praticadas nos processos de hospitalização e as tendências dos últimos 5 anos. Material e Método: Abordagem quantitativa, observacional e retrospectiva, com uma população total de 295.151 (de 2016 2020), dos quais 298 pacientes com câncer apresentaram flebite, mas apenas 282 tiveram registros completos avaliados por enfermeiras oncológicas segundo a escala de Maddox entre 2016-2020. O cadastro é composto por 16 itens que contêm fatores mecânicos e químicos. O instrumento foi validado por especialistas, obtendo validade binomial de 0,7 e confiabilidade KR-20 de 0,8. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, teste binomial e Qui-quadrado. Resultados: Mostran a mayor incidência nos graus de flebite II, III e I. Em relação ao fator mecânico, fica evidente que o material não estéril, o local de inserção do cateter nas áreas ulnar, radial e cefálica e o tempo de permanencia inferior a 72 h ocorrem com mais freqüéncia. O fator químico está associado ao uso de antibióticos como a Vancomicina e a combinação de Meropenem/Vancomicina, ao uso de citostáticos vesicantes e não vesicantes, bem como ao analgésico Cetoprofeno seguido da combinação de Cetoprofeno com tramadol e uso de Ranitidina como protetor antiúlcera. Conclusão: Tanto fatores mecânicos como químicos afetam o local da inserção. O pessoal de enfermagem deve receber treinamento em ações preventivas para reduzir ou mitigar as complicações no ambiente de saúde, sendo necessário promover boas práticas de administração terapêutica com este tipo de paciente.

Valoración de la musicoterapia en pacientes oncológicos pediátricos y sus cuidadores / Assessment of musictherapy in pediatric cancer patients and their caregivers

Introducción: La musicoterapia, como algunos estudios ya lo han demostrado, es efectiva en la reducción de la ansiedad, el miedo y el dolor tanto en pacientes oncológicos pediátricos, como en sus cuidadores; aumentando la relajación, el bienestar del paciente, mejorando su calidad de vida y la relación paciente-cuidador. Objetivos: Valorar la satisfacción de los cuidadores y pacientes con los beneficios obtenidos de la intervención musicoterapéutica recibida en el Departamento de Hemato- Oncología Pediátrica del Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal, tras el diseño y la puesta en marcha del voluntariado de Musicoterapia. Se elaboró un cuestionario de satisfacción a los familiares y pacientes que recibieron sesiones de musicoterapia. Resultados: Fueron encuestadas 22 personas, 10 pacientes (45.5%), 12 familiares (54.5%). El 100% de los encuestados respondió que vio beneficio al terminar la sesión y recomendaría este tipo de intervención a otro paciente o cuidador. Se solicitó a las personas que califiquen del 1 al 5 la sesión de Musicoterapia. 19 personas (86.4%) dieron calificación 5 y 3 personas (13.6%) la calificaron con 4. Conclusión: Tras la realización de este trabajo se pudo observar la importancia de la aplicación de la musicoterapia en pacientes oncológicos pediátricos y en sus cuidadores, por su efectividad para animarlos, distraerlos, relajarlos y de esta manera disminuir la ansiedad, el dolor físico, el malestar y la angustia; mejorando así su calidad de vida, aunque el número de encuestados no es estadísticamente significativo para sacar conclusiones definitivas.

Introduction: Music therapy, as some studies have already shown, is effective in reducing anxiety, fear and pain in both pediatric cancer patients and their caregivers; increasing relaxation, patient well-being, improving their quality of life and the patient-caregiver relationship. Objectives: To measure the satisfaction of caregivers and patients with the benefits obtained from the music therapy intervention received in the Department of Pediatric Hemato-Oncology of the Hospital of Clinics of the Faculty of Medical Sciences of the National University of Asunción. Materials and methods: Quantitative observational, descriptive, cross-sectional study, after the design and implementation of the Music Therapy volunteer. A satisfaction questionnaire was prepared for family members and patients receiving music therapy sessions. Results: 22 people were surveyed, 10 patients (45.5%), 12 relatives (54.5%). 100% of respondents responded that they saw some benefit at the end of the session and would recommend this type of intervention to another patient or caregiver. People were asked to rate the Music therapy session from 1 to 5. 19 people (86.4%) rated 5 and 3 people (13.6%) rated it 4. Conclusion: After the completion of this work, it has been possible to observe the importance of the use of music therapy in pediatric cancer patients and their caregivers, for its effectiveness in encouraging them, distracting them, relaxing them and thus reducing anxiety, physical pain, malaise and anguish, thus improving their quality of life.

Tratamiento quirúrgico de úlceras por presión en pacientes oncológicos terminales / Surgical treatment of pressure ulcers in terminal oncological patients

Este artículo hace consideraciones sobre el tratamiento quirúrgico de las úlceras por presión en pacientes oncológicos. Se recomienda que, en el paciente con patología neoplásica avanzada, la indicación y el tipo de tratamiento quirúrgico dependa mayormente de su estado general que del estadio de la úlcera.

This article refers to the surgical treatment of pressure ulcers in cancer patients. It is recommend that in patients with advance neoplastic disease, surgical treatment depend mostly on their general condition than the stage of the ulcer.

Validación del Test Sentido de Vida en pacientes adultos con cáncer / Validation of the Purpose in Life Test (PIL) in adult patients with cancer

Introducción: El sentido de la vida es lo que da significado y ayuda a encontrar un soporte interno a la existencia. Sin embargo, el padecimiento de una enfermedad oncológica pudiera conllevar su pérdida o afectación. Diversos logoterapeutas han intentado evaluar la percepción del sentido de la vida que experimenta el hombre mediante instrumentos de evaluación estandarizados. En Cuba no existe un instrumento que evalúe esta importante categoría psicológica. Objetivo: Determinar la fiabilidad y validez del instrumento Sentido de Vida en adultos con cáncer atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana, Cuba. Material y Métodos: La investigación consistió en el desarrollo de una tecnología para validar el Test Sentido de Vida mediante el análisis de Fiabilidad (a través de la Consistencia Interna) y el análisis de la Validez de contenido y de constructo. El Test Sentido de Vida, diseñado por Crumbaugh y Maholick y validado en la población española por Noblezas, fue sometido a un proceso de adaptación lingüística y cultural. En el diseño se contó con la participación de un grupo de cinco expertos psicólogos en la revisión del componente lingüístico, desde una perspectiva del contexto en que se aplicaría el instrumento. Resultados: Se obtuvo un α de Cronbach global de 0,853; se modificaron los ítems 6, 10,12 y 16 de los 20 reactivos que componen el test y a pesar de la concepción unidimensional del instrumento, se identificaron 5 componentes correlacionados entre sí. Conclusiones: Los resultados confirmaron la validez y confiabilidad del Test Sentido de Vida en los pacientes con cáncer estudiados(AU)

Introduction: The sense of life gives meaning and helps to find an internal support to existence. However, the suffering of an oncological disease could lead to its loss or affectation. Several logotherapists have tried to assess the perception of the sense of life experienced by the human being through standardized assessment instruments. In Cuba, there is no instrument that evaluates this important psychological category. Objective: To determine the reliability and validity of the Purpose in Life Test (PIL) in adults with cancer treated in the National Institute of Oncology and Radiobiology of Havana, Cuba. Material and Methods: The research consisted of the development of a technology aimed at validating the Purpose in Life Test (PIL) through the analysis of Internal Consistency Reliability and the analysis of the Content and Construct Validity. The Purpose in Life Test (PIL), which was designed by Crumbaugh and Maholick and validated in the Spanish population by the Nobility was submitted to a linguistic and cultural adaptation process. In the design, a group of five experts in Psychology participated in the review of the linguistic component from a context perspective in which the instrument would be applied. Results: Overall Cronbach's α was 0,853; items 6,10,12 and 16 of the 20 items that make up the test were modified and, despite the one-dimensional conception of the instrument, 5 correlated components were identified. Conclusions: The results confirmed the validity and reliability of the Purpose in Life Test in the patients with cancer studied(AU)

Perfil odontológico de pacientes internados na unidade de terapia intensiva de um hospital oncológico do Sudoeste do Paraná / Dental profile in icu patients of a southwestern Paraná oncologic hospital

Durante a permanência na UTI, é comum a ocorrência de alterações bucais relacionadas a doenças sistêmicas ou decorrentes do uso de medicamentos e de equipamentos de respiração artificial, além das já conhecidas alterações orais decorrentes dos tratamentos antineoplásicos. Assim, o objetivo deste estudo foi estabelecer o perfil odontológico dos pacientes internados na UTI de um hospital oncológico do sudoeste do Paraná. Foram avaliados 41 prontuários odontológicos nos quais as variáveis de interesse foram relacionadas à idade, gênero, diagnóstico, ventilação mecânica, presença de dentes, uso de próteses, condições de higiene oral, alterações bucais e intervenções odontológicas. Observou-se que 52,7% dos pacientes tinham entre 61-70 anos, 72,2% eram oriundos de pós-operatório de cirurgia oncológica e apenas 25% estavam sob ventilação mecânica, 66,6% dos pacientes eram dentados e 80,5% faziam uso de algum tipo de prótese. No que diz respeito ao autocuidado com a higiene oral 13,8% dos pacientes eram capazes de realizar a HO sem auxílio, 58,4% necessitavam ajuda e 27,8% não eram capazes de realizar a própria higiene. As principais alterações em tecidos moles encontradas foram ressecamento dos lábios, saburra lingual e candidíase. Foi possível concluir que a inserção do cirurgião dentista capacitado na UTI é de extrema importância, uma vez que a assistência odontológica em UTIs exige o estabelecimento de uma rotina diária de inspeção da cavidade bucal para se identificar alterações da normalidade, assim como a qualidade da higiene bucal do paciente crítico favorecendo sua recuperação.

It is common to notice the appearance of buccal changes related to systemic diseases or due to the use of medication and devices introducing artificial breathing during hospitalization in intensive care unit (ICU), beside the already known buccal changes caused by the treatment of neoplasia. This study aimed at establishing the dental profile of patients that were hospitalized in the ICU of an oncologic hospital in the Southwestern Paraná state. A total of 41 dental charts were evaluated. The variables of interest were related to gender, diagnosis, mechanical ventilation, presence of teeth, use of dental prosthetics, oral hygiene, buccal changes and dentistry interventions. It could be observed that 52.7% of patients were aged between 61-70 years old; 72.2% were from postoperative oncologic surgery; 25% of the patients were under mechanical ventilation; 66.6% of the patients had natural teeth, and 80.5% used some kind of dental prosthetics. Regarding oral hygiene, 13.8% of the patients were capable of doing it without any help; 58.4% needed help doing it; and 27.8% were not capable of doing their own oral hygiene. The main soft tissue changes found were dryness of the lips, tong biofilm and candidiasis. It was possible to conclude that the insertion of a trained dentist in the ICU is extremely important, once the dental assistance provided in the ICU requires the establishment of a daily routine to assess the buccal cavity and identify alterations and the quality of oral hygiene of critical patients, helping their recovery process.

Leucemia aguda linfoblástica Pre-B. Informe de un caso y revisión de la literatura / Pre-bacute lymphoblastic leukemia: case report and literature review

Resumen: La leucemia se encuentra entre los trastornos oncológicos más comunes en la primera década de vida. Ésta se caracteriza por la producción excesiva de células inmaduras linfocíticas no funcionales denominadas blastos que invaden el torrente sanguíneo produciendo consecuencias fatales. Se trata de un padecimiento grave y mortal si no es tratado oportunamente. Entre sus manifestaciones más comunes se encuentran: la palidez generalizada, las linfadenopatías, hemorragias espontáneas, lesiones vasculares como moretones o petequias, malestar general, pérdida de peso y manifestaciones estomatológicas específicas como palidez de mucosa oral, los infiltrados leucocitarios, gingivorragias o aparición de petequias en algunos sitios de la boca. En el presente artículo se informa el caso de una niña de cinco años de edad diagnosticada con leucemia aguda linfoblástica precursora de células B, quien fue sometida a rehabilitación bucal bajo anestesia general, pues presentaba múltiples focos infecciosos en sus dientes que contraindicaban el inicio de su tratamiento de quimioterapia.

Abstract: Leukemia is one of the most common oncological disorders found in the first decade of life. It is characterized by the excessive production of non-functional immature lymphocytic cells, called blasts, which invade the bloodstream causing fatal consequences. Unless timely treated, it is a deadly, severe condition. Its more common manifestations are the following: generalized paleness, spontaneous hemorrhaging, vascular lesions such as bruises and petechiae, general malaise, weight loss, and specific stomatological manifestations such as oral mucosa paleness, leukocyte infiltrate gingivorrhageor apparition of petechiae in some locations of the mouth. The present article documents the case of a five year old girl, diagnosed with B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia. The child was subjected to oral rehabilitation under general anesthesia due to the fact that she exhibited multiple infectious foci in her teeth which contraindicated initiation of chemotherapy treatment.

Factores de riesgo en infecciones por organismos multidroga resistentes en pacientes pediátricos oncológicos en la Unidad Nacional de Oncología Pediátrica (UNOP) de Guatemala

Introducción: Las infecciones por organismos multidroga resistentes (MDR) en pacientes oncológicos pediátricos se han convertido en una causa frecuente de morbilidad y mortalidad. Objetivos: El objetivo principal de este estudio fue determinar la incidencia y los factores de riesgo para estas infecciones en una muestra de pacientes de la UNOP. Métodos: Se realizó un estudio de tipo retrospectivo. Se incluyeron pacientes de la unidad de nosocomiales con infección por organismos MDR con cultivo positivo (hemocultivo, uro cultivo, aspirado oro traqueal cultivo de secreción). Se revisaron los registros comprendidos entre 1 de enero del 2015 al 31 de diciembre del 2015; obteniendo los registros médicos de 30 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: Se observó que el 60% de los pacientes con infecciones por organismo MDR son del sexo femenino, el 70% poseen el diagnóstico de un tumor hematológico y el 37% tuvieron como diagnóstico bacteriemia/sepsis, siendo la incidencia de ésta de 3.49%. Palabras Claves: factores de riesgo, Infecciones por organismos multidroga resistentes, pacientes oncológicos pediátricos. A. baumannii, K. pneumonie; cancer pediátrico.

Introduction: Multidrug resistant (MDR) organism infections in pediatric oncology patients have become a frequent cause of morbidity and mortality. The main objective of the following study was to determine the incidence and risk factors associated to MDR organisms infections in a sample of patients from UNOP. Methods: Retrospective study. The inclusion criteria were documented MDR infection with positive culture (blood, urinary, tissue or endotracheal aspirate). We reviewed medical records between January 1st, 2015 to December 31st, 2015; obtaining the medical records of 30 patients who fulfilled the inclusion criteria. Results: Sixty percent (60%) of patients female; 70% had the diagnosis of hematologic malignancy; 37% of patients were diagnosed with clinical sepsis and the incidence of sepsis was 3.49%. Key words: risk factors, infections by multidrug-resistant organisms, pediatric cancer patients. A. baumannii, K. pneumonie; pediatric cancer

Tratamiento de la mucositis oral en pacientes oncológicos: revisión de la literatura y experiencia en el Hospital General de México / Management of oral mucositis in patients with cancer: review of literature and experience in the General Hospital of Mexico

La mucositis es la reacción secundaria a la quimioterapia y/o radioterapia, existen múltiples opciones terapéuticas para tratar esta complicación, no se cuenta con un tratamiento definido por lo que el objetivo de esta revisión es el de agrupar las distintas maneras de abordar la mucositis oral y su efecto así como compartir la experiencia que se tiene en el Hospital General de México. Dentro de los tratamientos más utilizados se encuentra el empleo de fármacos protectores de mucosa, crioterapia, factores de crecimiento entre otros, el efecto deseado es retrasar la aparición de la lesión así como disminuir la severidad de las mismas, no todas las opciones se encuentran disponibles para el personal médico por lo que se deben de conocer las distintas opciones terapéuticas y la solidez científica con la que cuentan.

Mucositis is the secondary reaction to chemotherapy and / or radiotherapy, there are multiple therapeutic alternatives to treat this complication, there doesn't exist a specific therapy so the aim of this review is to coordinate the various ways of treating oral mucositis and its effect and to share the experience at the General Hospital of Mexico. Within the most widely used treatments is the use of mucosal protective drugs, cryotherapy, growth factors, among others, the main effect is to delay the onset of injury and decrease the severity of them, not all options are available for medical staff so they must know the different Iptherapeutic alternatives and the scientific soundness for each option.

Nivel de ansiedad y depresion de los pacientes oncologicos asistidos en un servicio de aislamiento durante octubre de 2013 / Level of anxiesty and depression of cancer patients seen in isolation service for the october 2013

La presente investigacion tiene como objetivos: medir y valorar el nivel de ansiedad y depresion que padecen los pacientes oncologicos que son atendidos en el Sanatorio Allende, aplicando un cuestionario autoadminstrado (HADS-Escala hospitalaria de ansiedad y depresión- Hospital anxiety and Depression Scale). Metodo: se trabajo con una muestra de 30 pacientes en tratamiento oncologico internados en las distintas areas donde son asistidos. El diseño empleado fue descriptivo-transversal.Resultados: ambos sexos fueron encuestados en cantidades similares, el 43.3% de los pacientes tenian entre 31 a 41 años, segun una valoracion global de los pacientes, el 60% padeció ansiedad media-alta, y el 60% de una depresion normal con un 37% alto. La ansiedad en hombres fue 67% media-alta, en mujeres es normal (baja). La depresion en ambos sexos fue normal, mas bajo en mujeres. El 40% de los pacientes de estadias hasta 4 dias presentaron ansiedad alta (caso clinico) sin niveles de depresion, inversamente a la internacion prolongada en donde el 33% de los pacientes presento depresion alta. El tipo de patologia revelo datos como: el 60% de los pacientes con tumores solidos, presentaron una alta ansiedad (caso clinico) y en pacientes con tumores no solidos en 38% de los pacientes presentaron alto nivel de depresion.

Actitud empática de las enfermeras según opinión de los pacientes oncológicos. Departamento de Oncología, Hospital María Auxiliadora 2014 / Empathic attitude of the nurses by the opinion of oncologic patients. Department of Oncology, Hospital Maria Auxiliadora 2014

El presente estudio tuvo como objetivo determinar la actitud empática de las enfermeras según opinión de los pacientes de oncología del Departamento de Oncología. Material y método: El estudio fue de nivel aplicativo, de tipo cuantitativo, método descriptivo y de corte transversal. La población estuvo conformada por 30 pacientes, de ambos sexos que se encontraron hospitalizados. El instrumento fue una escala modificada de Likert y la técnica que se utilizó fue la encuesta. Para la recolección de datos se utilizó un instrumento de 12 preguntas para los pacientes oncológicos. En cuanto a determinar la validez y confiabilidad estadística del instrumento, se utilizó la prueba ítems - test (correlación de Pearson) y el coeficiente de alfa de Cronbach. Se aplicó la escala de Stanones, valorando la actitud en favorable, medianamente favorable y desfavorable. La información obtenida fue procesada en el programa SPSS versión 20 y se presentó en tablas y/o gráficos estadísticos para el análisis e interpretación respectiva. Resultados: Del 100 por ciento (30) de los pacientes oncológicos, el 67 por ciento (20) opinaron que las enfermeras tuvieron una actitud empática medianamente favorable, el 20 por ciento (6) opinaron que las enfermeras tuvieron una actitud empática favorable y el 13 por ciento (4) opinaron que las enfermeras tuvieron una actitud empática desfavorable. En conclusión: es necesario que las enfermeras tengan una actitud empática favorable para cubrir las demandas y satisfacer al paciente oncológico en su atención...

This study aimed to determine the empathic attitude of nurses in the opinion of oncology patients of the Oncology Department. Methods: The study was level application, quantitative, descriptive and cross-sectional method. The population consisted of 30 patients of both sexes found that hospitalized. The instrument was a modified Likert scale and the technique used was the survey. An instrument of 12 questions for cancer patients was used for data collection. In determining the statistical validity and reliability of the instrument, the test items test (Pearson correlation) and the Cronbach alpha coefficient was used. Stanones scale was applied, evaluating the attitude in favor, fairly favorable and unfavorable. The information obtained was processed in SPSS version 20 and presented in tables and/or graphs for statistical analysis and respective interpretation. Results: Of 100 per cent (30) of cancer patients, 67 per cent (20) felt that the nurses had an empathetic attitude fairly favorable, 20 per cent (6) felt that nurses had a favorable empathetic attitude and 13 per cent (4) they felt that the nurses had an unfavorable empathetic attitude. In conclusion: it is necessary that nurses have a favorable empathetic attitude to meet the demands and satisfy the cancer patient in your care...

Indicadores de estresse e sobrecarga em cuidadores formais e informais de pacientes oncológicos / Indicators of stress overload in formal and informal caregivers of oncology patients / Indicadores de estrés y la sobrecarga de los cuidadores formales e informales de pacientes con cáncer

Este estudo teve como objetivo identificar a presença de indicadores deestresse, os níveis de estresse e sobrecarga junto a cuidadores formais einformais de pacientes oncológicos. Participaram da pesquisa 33 cuidadoresde pacientes com câncer no total, sendo 17 informais e 16 formais. Para a coleta de dados utilizou-se: 1) Roteiro para caracterização dos participantes; 2) O Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp - ISSL e 3) Protocolo Zarit Burden Interview – ZBT. Os resultados revelaram que 43% dos cuidadores informais encontravam-se na fase de resistência, 29% na fase de exaustão, 14% na fase de quase exaustão e 14% na fase de alerta. Os cuidadores formais 25% encontram-se na fase de exaustãoe 75% na fase de resistência. A sobrecarga também apresentou-se emmaior escala em cuidadores informais do que formais, sendo 47% para 18,7% repectivamente. Contudo, os resultados não revelaram diferença estatística significativa entre os grupos para incidência de estresse, mas indicou diferença em relação à sobrecarga apontando que em cuidadores profissionais a incidência é menor. Os resultados sugerem a necessidade de implantar programas de suporte para cuidadores informais e formais, desenvolver estratégias de enfrentamento, manejo com as situações de sobrecarga e estresse, objetivando melhor qualidade de vida para o cuidador e, consequentemente, para o paciente que está recebendo os cuidados...

The present study aimed to identify the presence of indicators of stress, levels of stress and overload with the formal and informal caregivers of cancer patients. Participated in the survey 33 caregivers of cancer patients in total, 16 formal and 17 informal. To collect data, we used: 1) Roadmap for characterization of participants; 2) Inventory of Stress Symptoms Lipp - ISSL and 3) Protocol Zarit Burden Interview - ZBT. The results revealed that 43 % of informal carers were in the resistance phase, 29 % in the burnout stage, 14 % at the stage of exhaustion and almost 14 % in the alert phase. Formal caregivers 25 % are in the exhaustion phase and 75 % in the resistance. The overload has also performed on a larger scale in informalthan formal caregivers, 47 % to 18,7 % charge respectively. However, the results revealed no statistically significant difference between groups for the incidence of stress but indicated a difference against overloading pointing out that professional caregivers in the incidence is lower. The results suggest the need to implement support for informal and formal caregivers programs, develop coping strategies, handling the situations of overload and stress, aiming to better quality of life for the caregiver, and consequently for thepatient who is receiving care...

El presente estudio tuvo como objetivo identificar la presencia de indicadores de estrés, los niveles de estrés y sobrecarga de los cuidadores formales e informales de pacientes con cáncer. En la encuesta participaron 33 cuidadores de pacientes con cáncer en total, 16 formal e informal 17. Para recopilar los datos, se utilizaron: 1) Plan de trabajo para la caracterización de los participantes; 2) Inventario de Síntomas de Estrés Lipp - ISSL y 3) Protocolo de Zarit Carga Entrevista - ZBT. Los resultados revelaron que el 43 % de los cuidadores no profesionales se encontraban en la fase de resistencia, 29 % en la fase de agotamiento, 14 % en la fase de agotamiento y casi el 14 % en la fase de alerta. Cuidadores formales el 25% están en la fase de agotamiento y el 75 % en la resistencia. La sobrecarga también se ha realizado a una escala mayor en el sector informalque los cuidadores formales, el 47 % a cargo del 18,7% respectivamente.Sin embargo, los resultados no revelaron diferencias estadísticamentesignificativas entre los grupos de la incidencia de estrés, pero indicaron unadiferencia contra sobrecarga señalando que los cuidadores profesionales enla incidencia es menor. Los resultados sugieren la necesidad de implementarprogramas de apoyo a los cuidadores informales y formales, desarrollarestrategias de afrontamiento, el manejo de las situaciones de sobrecarga y el estrés, con el objetivo de una mejor calidad de vida para el cuidador, y enconsecuencia para el paciente que está recibiendo atención...

Representaciones sociales del cáncer y de la quimioterapia en pacientes oncológicos / Social representations of cancer and chemotherapy in cancer patients

El presente es un estudio cualitativo cuyo objetivo principal fue analizar las representaciones sociales (RS) del cáncer y de la quimioterapia en el paciente oncológico adulto, en específico explorar el conocimiento, describir el campo de representación y las actitudes del paciente oncológico sobre estos dos objetos de representación, igualmente analizar la experiencia de estos pacientes en el proceso de enfermedad. Participaron de manera voluntaria 40 pacientes con cáncer; algunos de ellos fueron entrevistados en profundidad y todos realizaron un ejercicio de asociaciones libres. El análisis se realizó categorizando y triangulando los datos, los cuales se interpretaron teniendo como marco teórico de referencia la Teoría de las Representaciones Sociales (TRS), específicamente la perspectiva procesual. Se encontró que las RS del cáncer y de la quimioterapia continúan siendo negativas, lo que de alguna manera explica que aún en la actualidad se mantengan respuestas de ansiedad y sufrimiento en quienes reciben el diagnóstico de cáncer y reciben quimioterapia.

This is a qualitative study whose aim was to analyze the social representations (SR) of cancer and chemotherapy in adult cancer patients, specifically exploring the knowledge, describing the field of representation and attitudes of cancer patients towards these two representation objects and analyzingthe experience of these patients in the disease process. 40 cancer patients participated voluntarily, some of whom were interviewed in depth and all performed an exercise of free association. The analysis was conducted by categorizing and triangulating the data, which were interpreted according to the theoretical framework of the Theory of Social Representations (TRS), specifically the procedural perspective. It was found that the SR of cancer and chemotherapy remain negative so that this explains that even today suffering and anxiety responses in those who are diagnosed with cancer undergoing chemotherapy are maintained.

Análisis de la alimentación de los cuidadores de pacientes pediátricos con cáncer en el Hospital Infantil de México Federico Gómez / Dietary analysis of caregivers of pediatric cancer patients at the Hospital Infantil de México Federico Gómez

Introducción. El ingreso a un hospital representa un fenómeno social y cultural complejo, particularmente desde la perspectiva familiar. Sin embargo, es escasa la información sobre los cuidadores y sus necesidades básicas, como la alimentación. El objetivo de este trabajo fue evaluar la alimentación de los cuidadores de pacientes pediátricos con cáncer y describir cualitativamente las condiciones en que se realiza, ante un evento de hospitalización. Métodos. Se encuestó a 53 cuidadores de pacientes hospitalizados del servicio de Oncología del Hospital Infantil de México Federico Gómez. Se les aplicó un recordatorio de 24 horas (R24), todos los días, y se aplicó una encuesta con la finalidad de describir cualitativamente el proceso de alimentación durante dicho periodo. Resultados. Se identificó que los cuidadores fueron principalmente mujeres (n =43, 81%). El índice de masa corporal al inicio del periodo de estudio fue de 25.5 ± 5 kg/m² (x ± DE). El consumo de calorías por día de los cuidadores al inicio de la hospitalización se encontró por debajo de la recomendación para la población mexicana (1534 kcal versus 2500 kcal). En la descripción cualitativa se encontró que la mayoría de los cuidadores desayunan (86%) y sólo cena la tercera parte (32%). La forma más común de adquirir sus alimentos fue comprándolos; sin embargo, 71% comieron de la charola del paciente. Conclusiones. La población estudiada de cuidadores tenía sobrepeso, según su índice de masa corporal (≥ a 25 kg/m²). Las calorías consumidas, a pesar de ser menores a las recomendadas, cumplieron con la distribución sugerida para macronutrimentos. La mitad de los cuidadores realizaron tres tiempos de comida pero, en general, tendieron a prolongar el periodo de ayuno.

Background. When a family member is admitted to the hospital, this represents a complex social and cultural phenomenon. Little research about caregivers and their basic needs such as nutrition has been carried out. The aim of this study is to assess the diet of caregivers of pediatric patients with cancer and to qualitatively describe the conditions associated with eating during hospitalization of a family member. Methods. Fifty three caregivers of hospitalized patients in the Oncology Department at the Hospital Infantil de México Federico Gomez were surveyed. The 24 hours (R24) reminder was used every day throughout the process of hospitalization. Finally, surveys were conducted in order to qualitatively describe food intake of caregivers during the feeding process in a hospitalization period. Results. Women caregivers outnumbered men (n = 43, 81%). Body mass index (BMI) at the beginning of the study was 25.5 ± 5 kg/m² (X ± SD). Caloric intake per day of caregivers at the beginning of the hospitalization period was lower than medical recommendations for the Mexican population (2500 kcal). In the qualitative description, it was found that most caregivers eat breakfast (86%) and only a third have dinner (32%). Although 71% of caregivers ate something from the patients' food tray, the most common way to obtain food was by purchase. Conclusions. Study subjects were overweight according to their BMI (≥ 25 kg/m²). Despite caloric intake being lower than recommended, intake distribution was acceptable‚ according to the macronutrient distribution. Half of the caregivers studied had three meals but often experienced long periods of fasting.

Caracterización de los pacientes oncológicos que fallecieron durante los años 2010 y 2011 en la unidad de alivio del Dolor y cuidados paliativos de Oncomed, Santiago, Chile / Characterization of cancer patients who died during 2010 and 2011 in the unit of pain relief and palliative care of Oncomed, Santiago, Chile

Objetivo: Averiguar las principales características de los pacientes pertenecientes a la Unidad de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos de Oncomed que fallecieron entre los años 2010 y 2011.Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de los pacientes pertenecientes a la Unidad que fallecieron durante los años 2010 y 2011. Se seleccionaron enfermos con patología oncológica terminal y que tuvieron como mínimo 1 atención médica. Se analizaron las variables de edad, sexo, patología oncológica, ciudad de residencia, tiempo de permanencia en la unidad y lugar de fallecimiento. Resultados: De los 832 pacientes, 46,2 por ciento fueron de sexo femenino y 53,8 por ciento masculino. Las edades fluctuaron entre los 3 y los 103 años, encontrándose el mayor número de enfermos entre los 40 y 80 años. Las patologías más comunes fueron cáncer de pulmón, próstata y gástrico, en el sexo masculino; y mama, pulmón y páncreas, en el sexo femenino. El mayor número de pacientes se localizó en la XIII Región. El tiempo promedio de sobrevida de los pacientes fue de 140 días, fluctuando entre 1 y 1.819 días. Un 73,4 por ciento de los pacientes falleció en el domicilio y un 26,6 por ciento hospitalizado. Conclusión: El estudio realizado resulta interesante ya que nos aporta conocimiento de las características de los pacientes que se atienden en nuestra unidad y eso nos ayuda a mejorar la planificación y organización de los servicios sanitarios, orientándolos a dar una mejor respuesta a las necesidades y demandas de nuestros enfermos.

Objective: To identify the main characteristics of patients belonging to the unit for Pain Relief and Palliative Care of Oncomed, who died in 2010 and 2011.Method: A retrospective, descriptive and transversal study has been done of the patients treated in the unit, who died during years 2010 and 2011. Patients with terminal cancer pathology have been selected, that have had at least one medical attention. The variables analyzed were age, sex, oncologic pathology, city of residence, length of stay in the unit and place of death. Results: Of the 832 patients, 46.2 percent were female and 53.8 percent male. The ages ranged from 3 to 103 years old, finding the largest number of patients between 40 and 80. The most common diseases were lung, prostate and gastric cancers in males and breast, lung and pancreas cancers in women. The largest number of patients was located in the XII Region. The median survival time of patients was 140 days, ranging between 1 and 1819 days. 73.4 percent of patients died at home and 26.6 percent at hospitals. Conclusion: The study shows interesting results, providing knowledge of the characteristics of our patients, helping us to improve the planning and organization of health services, focusing them to meet in a better way the requirements and demands of our patients.

Diagnóstico cinesiológico-funcional de pacientes oncológicos internados no Hospital São José de Criciúma/SC / Kinesiologic-functional diagnosis of patient oncológicos interned at the hospital São José they Criciúma/SC

A Fisioterapia estuda a disfunção e suas consequências, pesquisa sua origem e se preocupa em restituir o movimento normal. Através do diagnóstico cinesiológico-funcional podemos decidir quais atos da fisioterapia serão adotados para reabilitação do paciente oncológico. O tratamento fisioterapêutico tem papel importante na reabilitação em busca da qualidade de vida melhor para esses pacientes. O objetivo desta pesquisa propõe caracterizar o diagnóstico cinesiológico-funcional dos pacientes oncológicos internados no Hospital São José no período de dezembro de 2006 a maio de 2007. A coleta dos dados foi realizada através de uma avaliação fisioterapêutica em 30 pacientes, contendo seis blocos temáticos incluindo: dados de identificação, história da doença, exame físico, palpação, tratamento e diagnóstico cinesiológico-funcional. A mesma, demonstrou que a maioria dos pacientes possui alterações cinesiológicas e funcionais. Após a coleta, os dados foram analisados de forma estatística onde os três tipos de neoplasias mais encontrados durante a pesquisa foram o câncer de pulmão, mama e esôfago, e assim comparados com o índice de incidência disponibilizado pelo Instituto Nacional Câncer, que nos mostra a inteira relação com esses dados. As complicações como dor, dificuldade em realizar suas atividades de vida diária, deambulação e força muscular estão presentes na maioria dos pacientes oncológicos.

The phisiotherapy studies the disfunction and consequences, search its origin and if it worries in restituting to the normal movement. Through the diagnosis kinesiológic-functionary we can decide which acts of the phisioterapy will be endowed for whitewashing of the oncologic patient. The physiotherapeutic treatment has important role in the whitewashing in search of the quality of better life for these patients. The objective of this research considers to characterize the diagnosis kinesitherapy- functionary of the interned oncologic patients in the Hospital São José in the period of December of 2006 until May of 2007. The collection of the data was carried through a physiotherapeutic evaluation in 30 patients, contends six thematic blocks including: data of identification, history of the illness, physical examination, palpation, treatment and diagnosis kinesitherapy -functionary. The same one, demonstrated that the majority of the patients possess and kinesitherapy functional alterations. After the collection, the data had been analyzed of form statistics where the three types of found neoplasias more during the research had been the lung, breast and esophagus cancer, thus compared with the index of incidence make available for the Instituto Nacional Câncer, who in the sample the entire relation with these data. The complications as pain, difficulty in carrying through its activities of daily life, deambulation and force muscular are gifts in the majority of the oncologic patients.

Manifestações bucais em pacientes submetidos à quimioterapia / Buccal manifestations in patients submitted to chemotherapy

Em decorrência da quimioterapia, alterações na cavidade oral podem ser observadas e levar a complicações sistêmicas importantes, podendo aumentar o tempo de internação hospitalar, os custos do tratamento e afetar diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Este trabalho teve como objetivo realizar uma pesquisa em um hospital de oncologia da cidade de Juiz de Fora (MG), sendo realizado através de coleta de dados nos prontuários de pacientes que estiveram em tratamento oncológico, onde foram avaliadas as prevalências das manifestações orais em relação ao sexo, idade e tipo de tumor. Verificou-se que a mucosite foi a manifestação mais incidente em ambos os sexos em todas as faixas etárias (15,5 por cento). A xerostomia e as demais lesões, como candidíase e lesões aftosas, também estiveram presentes. É possível melhorar a qualidade de vida antes, durante e após as terapias antineoplásicas através de um protocolo de atendimento odontológico que inclua medidas de condicionamento do meio bucal prévia à quimioterapia, como profilaxia, remoção de cáries, tratamento periodontal e de focos periapicais, orientação para higiene oral e dieta, e ainda laserterapia. É importante a inserção do dentista na equipe oncológica para o diagnóstico precoce das manifestações bucais e acompanhamento no período de tratamento.

Several changes in the oral cavity due to chemotherapy can be observed and can lead to important systemic complications, increasing the time of the patient in hospital and the costs of the treatment as well as affect the quality of life of the patients. The aim of this study was to assess the oral manifestation in patients treated with chemoterapy according to sex, age and tumor type. Data was collected in an oncology hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais State, from patients' records that were submitted to oncologic treatment. It was possible to verify that mucositis, associated or not to other type of lesions, was the most common lesion in both sex of all ages (15.5 percent). Xerostomia and other lesions, such as Candida infection and aphthous lesions, were also present. It is possible to improve the quality of life of the patient during and after anti-neoplastic therapies through a protocol of odontological assistance that includes changes of the oral environment previous to chemotherapy such as profilaxis, caries removal, treatment of periodontal and periapical lesions, oral hygiene instructions, diet orientation and laser therapy. It is very important the insertion of the dentist in the oncologic medical team for the early diagnosis of the oral manifestation and follow-up during treatment time.

Prevalencia de microorganismos causantes de bacteriemias y fungemias en pacientes oncológicos pediátricos: Patrones de sensibilidad a los antimicrobianos / Prevalence and antimicrobial susceptibility patterns of microorganisms causing bacteremia and fungemia in pediatric oncology patients

El objetivo del presente trabajo fue conocer la distribución y frecuencia de los microorganismos causantes de bacteriemias y fungemias en los pacientes oncológicos internados en el Hospital de Niños de Córdoba, así como describir sus patrones de sensibilidad a los antimicrobianos. Se estudiaron 59 episodios de bacteriemias y fungemias ocurridos entre enero de 2006 y abril de 2007 en 44 pacientes. Del total de los aislamientos recuperados, el 45,8% fueron bacilos gram-negativos, el 35,6% cocos gram-positivos y el 18,6% levaduras. La distribución global de los microorganismos más prevalentes fue: Klebsiella spp. 15,3%; Staphylococcus aureus 11,9%; Candida parapsilosis 11,9%; estafilococos coagulasa negativos 10,2%; Escherichia coli 8,5% y Pseudomonas aeruginosa 6,8%. El 41,2% de las enterobacterias aisladas presentó un fenotipo compatible con la presencia de alguna b-lactamasa de espectro extendido, y el 20,0% de los bacilos gram-negativos no fermentadores presentó multirresistencia a los antibióticos ensayados. En cuanto a los cocos gram-positivos, el 38,5% de los Staphylococcus spp. fue resistente a meticilina. Se puede concluir que los microorganismos más prevalentes en la población estudiada fueron los bacilos gram-negativos; dentro de este grupo las enterobacterias fueron las que presentaron mayor porcentaje de resistencia a los antibióticos ensayados.

The purpose of our research was to know the frequency of microorganisms causing bacteremia and/or fungemia in oncology patients from Hospital de Niños de Córdoba, as well as to describe the antimicrobial susceptibility patterns of bacteria isolated from January 2006 to April 2007. A total of 59 bacteremia and fungemia cases in 44 patients were studied. From the total number of isolations, 45.8% were gram-negative bacilli, 35.6% were gram-positive cocci, and 18.6% were yeasts. The global distribution of the most prevalent microorganisms was the following: Klebsiella spp. 15.3%; Staphylococcus aureus and Candida parapsilosis 11.9%; coagulase-negative staphylococci 10.2%; Escherichia coli 8.5%, and Pseudomonas aeruginosa 6.8%. More than 40% (41.2%) of enterobacteria showed an extended-spectrum b-lactamase phenotype, and 20.0% of non-fermenting gram-negative bacilli were multi-resistant to tested antibiotics, while 38.5% of Staphylococcus spp. were methicillin-resistant. In conclusion, the most prevalent microorganisms were gram-negative bacilli, and within this group, enterobacteria evidenced a higher percentage of resistance to tested antibiotics.